Anterior repair
膣前壁縫縮術
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この手術は基本中の基本になります。
この手術を年間安定して何例しているかで、おおよそその施設が安定しているかどうか判断できます。
参考までに、虎ノ門病院泌尿器科小松先生がかかれた本では、前立腺全摘や腎臓摘出では、年間３０例をしていないと技術の更新はむずかしいとされ、年間１０例以下では技術を維持するのがむずかしいとされています。
おそらく、この手術もおなじことがいえるかもしれません。私自身も、年間３０件以上はまず、このスタンダードですんでいますが、それがあるから特殊な難しいケースでも対応できると思います。
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今回のケースは、ごらんのように、膀胱が大きく落ちている人です。
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| 最初に、膣・子宮を引き出して、切り込みをいれます |
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| 次に、膣を剥離すると、ほとんど出血することもなく、膀胱が露出します |
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つぎに、余分な膣の皮を剥離して切り取り縫います
メッシュを使用する場合はここで用います |
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| 最後に膣を完全にとじると完成です |
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| これが、手術直後の写真です。はじめの落ちていて時のものとはぜんぜん違います |
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これが、この方の１年後の写真です。もはや落ちていたことは
わからなくなりました。 |
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